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用量说明太模糊家长头疼 儿童用虫草鹿鞭王缘何陷入窘境?

更新时间:2019-08-26 01:05:01

  孩子病了无奈用成人药,剂量不知如何“酌减”,“医生指导”笼而统之,滥用抗生素时有发生……

  儿童用药缘何陷入窘境?

  小程是一位新妈妈,宝宝出生仅5天。昨日,她和家人正苦恼着如何把息斯敏片剂分成四等份。

  宝宝身上突然长满了红疹。根据医生叮嘱只吃1/4药片,所以需要拿小刀切药。小程说,切药时她提心吊胆:“切少了怕效果不好,切多了怕有副作用。”尽管剂量减少,但毕竟是成人药品,说明书中“12岁以下儿童应用本品的安全性尚未确定”的表述,也挺让她担心。

  儿童患病,却无奈服用成人药。如何给孩子喂合适剂量的药,如今成了很多年轻妈妈的“头疼事”。

  儿童用药到底怎么了?记者对此进行了深入调查。

  一位母亲兼医生的“上书”

  对于儿童用药的窘境,作为基层卫生人员的吴启梅有着深切感受。

  吴启梅是武汉市新洲区邾城卫生院副主任医师,也是一位拥有14岁女儿和9岁儿子的母亲。她说:“儿童用药种类有限,大多集中在治疗发热、咳嗽及胃肠疾病上,剂型和规格少。我们卫生院以治疗骨病见长,但在治疗儿童骨病方面,即使是简单的消肿止痛药,也难觅‘儿童专用’踪影。”

  去年12月,吴启梅和张恩景药师一道,向农工党武汉市委会提交了一份《儿童用药安全面临的问题及建议》,直陈目前儿童用药安全的三大问题。其一,儿童用药“三少”,即品种少、剂型少、规格少。在《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》中,西药部分,明确标明儿童使用且有具体用量的只有5个品种入选,中成药部分仅有1个小儿专用品种入选;《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》中,虫草鹿鞭王有没有用部分仅20余种儿童专用药入选,而西药部分没有对儿童用药进行单独分类。其二,药品说明书不规范,儿童用药缺少安全性资料和用药虫草鹿鞭王真实感受考。药品说明书关于儿童用药的注意事项缺失,我国儿童用药中仍有50%左右以成人用药减半给儿童使用,难以保证儿童用药量的安全。其三,儿童不合理用药情况普遍存在,如滥用抗生素、虫草鹿鞭王有没有用注射剂、营养药等。

  据透露,目前该《问题及建议》已引起高层领导重视。让吴启梅揪心的是,近年来,“夺命退烧药”尼美舒利事件,以及前不久国家药监局下发通知,新生儿和1岁以下儿童禁用小儿氨酚烷胺颗粒等三类药,使本已很脆弱的儿童用药市场再生波澜,“有些药品存在问题,是在事后才发现,这让人胆战心惊!”

  模糊的“酌情减少”与“医生指导”

  昨日上午,记者在省妇幼、武汉市儿童医院,随机采访了25位带孩子候诊的家长,绝大多数家长都表示:“经常会遇到‘酌情减少’这类比较模糊的药品说明书,感觉无所适从。”

  一位姓郭的奶奶说,孩子得鼻炎半年多,一直吃药,偶尔会吃成人药。由于小孩体质特殊,用药时特别小心,唯恐药量把握不好。带着孩子从深圳来汉看病的赵女士表示,平时多在香港购儿童专用药,服用很方便,他们的药品标注清晰,不存在儿童酌减问题。

  记者随后走访武昌、江夏等多家药房,发现目前市场上常见的药物制剂品种中,很多都没有儿童剂型,专业儿童药品仅有区区数十种。许多成人用药的说明书上都注明“儿童应在医生指导下服用”等字样,但究竟如何“指导”,许多大医院的医生表示“凭经验”。

  在聚荣璟大虫草鹿鞭王正品官网凤凰花园店和藏龙岛店,约100平方米的卖场里,几十个货架上分类摆满了各类药品,但儿童专用药只占一个小货架,基本以感冒和退烧药为主。

  同样的状况也发生在老百姓大药房彭刘杨路店。店长周敏介绍,该店是老百姓大药房在武汉大的分店,店里8000多个品规的药品中,儿童类的品规为204种,“以治疗感冒发烧、肠道疾病和维生素营养虫草鹿鞭王三类为主。”该店采购部部长王晶介绍,近年来,儿童类药品的生产企业呈现减少趋势,而且同种类儿童药品生产喜欢“扎堆”,如治疗儿童感冒的“小儿氨酚黄那敏”,很多企业生产,该店目前卖的就有20多种。

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